Protocolo Integral para Gastritis Erosiva Crónica
Este protocolo actualizado aborda las causas multifactoriales de la gastritis erosiva crónica, incluyendo hipoclorhidria y infección por H. pylori, mediante un enfoque por fases que combina:
- Corrección de la acidez gástrica
- Protección y reparación de la mucosa
- Modulación del microbioma
- Control de la inflamación
Fases del Protocolo
- Fase 1 (0-4 semanas): Protección gástrica y evaluación de acidez
- Fase 2 (4-12 semanas): Corrección de hipoclorhidria + reparación activa
- Mantenimiento y prevención
Suplementación Básica Actualizada
1. Betaína HCl + Pepsina (Fase 2-3)
Dosis: 325-650 mg con comidas proteicas (iniciar con 1 cápsula, aumentar hasta 2-3 por comida según tolerancia)
Mecanismo:
- Restaura el pH gástrico óptimo (1.5-3), inhibiendo el crecimiento de H. pylori
- Mejora la digestión de proteínas (reduce distensión postprandial)
- Estimula la secreción de factor intrínseco (absorción de B12)
Evidencia: Estudio en Digestive Diseases and Sciences (2006) muestra que la suplementación con HCl mejora los síntomas en 85% de pacientes con hipoclorhidria.
2. Zinc-L-Carnosina
Dosis: 75 mg con comida (2x/día)
Mecanismo: Forma una barrera protectora en úlceras y aumenta la producción de prostaglandinas E2.
3. DGL (Regaliz Deglicirrizinado)
Dosis: 400 mg 20 min antes de comidas (3x/día)
Nota: Separar 1 hora de la betaína HCl para no neutralizar efectos.
Programa Diario Organizado (Fase 2)
Mañana (en ayunas)
- Aloe vera (200 ml)
- L-Glutamina (5 g)
Desayuno
- Betaína HCl (325-650 mg) *mitad de la comida*
- Zinc-L-Carnosina (75 mg)
- Vitamina D3 (5000 UI)
Almuerzo
- Betaína HCl (325-650 mg) *mitad de la comida*
- Sulforafano (30 mg)
- Quercetina (500 mg)
Cena
- Betaína HCl (325-650 mg) *mitad de la comida*
- Melatonina (3 mg)
- Magnesio glicinato (200 mg)
Antes de dormir
- Miel de Manuka (1 cucharadita)
- Colágeno hidrolizado (10 g)
Algoritmo de Uso de Betaína HCl
Paso | Acción | Indicador |
---|---|---|
1 | Iniciar con 325 mg en 1 comida proteica | Ausencia de ardor/pirosis |
2 | Aumentar a 650 mg en 2 comidas (día 3) | Mejoría en distensión post-comida |
3 | Máximo: 650 mg x 3 comidas (día 7) | Heces sin alimentos no digeridos |
Contraindicaciones Clave para Betaína HCl
- Úlceras gástricas activas (confirmadas por endoscopía)
- Esofagitis erosiva grado C-D (LA classification)
- Uso concurrente con AINEs/esteroides
Interacciones Clínicas Relevantes
Suplemento/Fármaco | Efecto con Betaína HCl | Manejo |
---|---|---|
Inhibidores de bomba de protones | Antagonismo farmacológico | Separar 12 horas |
Antiácidos (Al/Mg) | Neutralización del ácido | Evitar combinación |
Ketoconazol/Itraconazol | Aumenta absorción | Monitorizar niveles |
Recomendaciones Específicas con Betaína HCl
- Dieta: Asegurar ≥30 g de proteína por comida para estimular secreción ácida natural
- Agua: Tomar 1 vaso 30 min antes de comidas (no durante)
- Ejercicio: Evitar actividad intensa 1h post-comida (permite digestión óptima)
Duración del Protocolo
Fase con Betaína HCl: Mínimo 8 semanas (hasta normalización de síntomas digestivos)
Mantenimiento: Reducir a 325 mg solo en comidas pesadas (12+ semanas)