Protocolo para el Tratamiento de SIBO Hidrógeno

Este es el tipo más común de SIBO. Se produce cuando bacterias fermentadoras (principalmente gramnegativas) colonizan el intestino delgado y fermentan carbohidratos no absorbidos, liberando hidrógeno (H₂) como subproducto.

🔬 Características:

• El hidrógeno es producido por bacterias como Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter.

• Estas bacterias no deberían estar en grandes cantidades en el intestino delgado.

• El exceso de hidrógeno puede alterar el pH intestinal, dañar la mucosa y promover la inflamación.

⚠️ Síntomas frecuentes:

• Diarrea acuosa o suelta (es el tipo de SIBO más asociado a diarrea).

• Dolor y distensión abdominal inmediatamente después de comer.

• Gases, ruidos intestinales, urgencia para defecar.

🧪 Diagnóstico:

• En el test de aliento con lactulosa o glucosa, se observa un aumento rápido de hidrógeno (≥ 20 ppm dentro de los primeros 90 minutos).

Sustento Científico

Berberina HCL

La berberina ha demostrado en estudios clínicos ser efectiva contra cepas bacterianas comúnmente asociadas a SIBO, incluyendo Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Su mecanismo incluye inhibición de la adhesión bacteriana al epitelio intestinal, interrupción de la formación de biopelículas y reducción de la virulencia bacteriana mediante modulación de la expresión génica microbiana.

Mastic Gum

La resina de lentisco (Pistacia lentiscus) tiene actividad probada contra Helicobacter pylori y otros patógenos intestinales. Su acción contra biopelículas es particularmente valiosa en SIBO, donde las comunidades bacterianas protegidas por matriz extracelular son comunes. Además, estimula la producción de mucina protectora intestinal.

Butirato de sodio

El butirato es el principal combustible para los colonocitos, promoviendo la integridad de la barrera intestinal. En SIBO, ayuda a restaurar la función de tight junctions y reduce la inflamación local mediante inhibición de NF-κB. También modula positivamente la composición de la microbiota.

PHGG

Esta fibra prebiótica altamente soluble promueve selectivamente el crecimiento de Bifidobacterium y Lactobacillus mientras no alimenta a las bacterias productoras de gas típicas del SIBO. Mejora la consistencia de las heces y puede ayudar a regular el tránsito intestinal.

Sinergia del Protocolo

La berberina y el mastic gum trabajan en conjunto para reducir la sobrepoblación bacteriana, atacando tanto bacterias libres como aquellas en biopelículas. El butirato repara el daño intestinal causado por la disbiosis, mientras que el PHGG crea un ambiente favorable para la microbiota beneficiosa sin exacerbar los síntomas. Juntos, este equipo aborda las causas fundamentales del SIBO mientras apoya la recuperación intestinal.

Fases del Protocolo

Suplementos Opcionales Avanzados

• NAC (N-acetilcisteína): 600mg 1-2 veces/día - Ayuda a romper biopelículas bacterianas mediante reducción de puentes disulfuro en la matriz extracelular.
• Glutamina: 600mg 2-3 veces/día - Nutriente clave para reparación del epitelio intestinal y mantenimiento de tight junctions.
• Serrapeptasa: 600mg en ayunas - Enzima proteolítica que ayuda a descomponer biopelículas y reduce inflamación intestinal.

Recomendaciones de Estilo de Vida

Alimentación

• Dieta baja en FODMAPs durante las primeras 4 semanas, luego reintroducción gradual.
• Comidas espaciadas 4-5 horas (evitar picar entre comidas para permitir ciclos MMC completos).
• Masticar bien los alimentos y evitar líquidos abundantes durante las comidas.
• Consumir caldo de huesos como fuente de aminoácidos reparadores.

Descanso

• Priorizar 7-8 horas de sueño reparador (la reparación intestinal ocurre principalmente durante el sueño).
• Evitar comer al menos 3 horas antes de acostarse para permitir actividad MMC nocturna.

Manejo del Estrés

• Practicar respiración diafragmática antes de las comidas para activar el sistema parasimpático.
• Considerar meditación breve diaria (el estrés crónico altera la motilidad intestinal).

Actividad Física

• Ejercicio moderado diario (caminatas) para estimular el tránsito intestinal.
• Evitar ejercicio intenso durante la fase inicial del protocolo.
• Considerar automasaje abdominal suave en sentido horario.

Protocolo desarrollado por: Equipo de Investigación Clínica de Nootrópicos Perú

Fecha de desarrollo: Junio 2025

Derechos de autor: © 2025 Nootrópicos Perú. Todos los derechos reservados.

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